近日，重慶一名高三女生的父親稱，女兒疑似患上甲流后，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，醫(yī)生開一盒磷酸奧司他韋膠囊價格86元，而他發(fā)現(xiàn)，同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元，相差9倍多，此事引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。對此，酉陽縣衛(wèi)健委回應(yīng)，該品牌藥品全國統(tǒng)一掛網(wǎng)價86元，醫(yī)保局稱衛(wèi)生院無違規(guī)之處。

▲在衛(wèi)生院購買的磷酸奧司他韋 受訪者提供

12月4日，紅星新聞記者實探發(fā)現(xiàn)，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊價格不高，藥房線上銷售價格大多10元以內(nèi)，多名商家稱剛上架做活動，以補貼方式增加銷量。至于臨床醫(yī)療掛網(wǎng)價和藥房銷售價格的差異，該廠商珠海同源藥業(yè)工作人員稱并不清楚，藥企的藥品銷售都是通過“商業(yè)公司”，他們并未直接銷售。

記者注意到，相關(guān)部門正著力解決不同渠道藥品價格差異較大的問題。國家醫(yī)保局要求，要以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”為錨點進行各渠道藥價比對，督促整改異常高價。浙江、河南、重慶等地2025年最新出臺的采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則均規(guī)定，針對不同渠道間的差價比價關(guān)系，申報價格高于當(dāng)?shù)厣鐣幍炅闶蹆r格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達”價格集中區(qū)間1.3倍的，平臺及時督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價格至合理水平。

記者實測：

藥房線上銷售價格大多10元以內(nèi)

商家稱剛上架做活動，以補貼方式增加銷量

▲結(jié)算單

重慶一名高三女生的父親向紅星新聞記者介紹，12月3日上午，女兒來到重慶市酉陽縣車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，醫(yī)生檢查后給她開了兩種藥，一種是磷酸奧司他韋膠囊，價格是86元，另一種是復(fù)方甘草片，價格是10元，加上診療費，共計106元，最終醫(yī)療報銷后實際支付44.56元。

該父親提供的藥物照片信息顯示，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊系10粒裝，由珠海同源藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，主要成分為磷酸奧司他韋，稱能有效治療甲型和乙型流感。

紅星新聞記者在淘寶輸入同廠家同規(guī)格型號的藥品進行搜索發(fā)現(xiàn)，多家大藥房旗艦店的10粒裝價格在9.8元至12元不等，部分網(wǎng)店在27元左右，已屬同產(chǎn)品的較高價格；在美團，與上述外包裝一致的珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊，多家藥房線上銷售價格也都在10元以內(nèi)，其中湖北武漢一家藥房定價低至7.8元每盒。

上述湖北武漢這家藥房工作人員介紹，他們線上銷售的一些藥品得到了平臺補貼，因此線上線下的價格有所不同。該藥房銷售的珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊線上價格7.8元，店里購買價格為20多元。其他藥房工作人員也向記者證實，珠海同源藥業(yè)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊線上線下價格有所差異。成都一家藥房工作人員介紹，其店內(nèi)購買和線上購買價格差異不大，線上定價8.5元，線下價格“要貴一點”，但也在10元以內(nèi)。

▲同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元

線上渠道為何價格如此之低？記者向淘寶上多家售賣該品牌磷酸奧司他韋膠囊的店鋪咨詢，多家網(wǎng)店稱均目前的低價是“活動價”。一家大藥房商家稱，“商品是剛上架做活動，價格是活動補貼價。商家以補貼方式增加商品銷量，同時增加商品曝光率。后期會調(diào)整價格。正品放心?！?/p>

另一家大藥房商家表示，店鋪是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的合法網(wǎng)絡(luò)藥品銷售平臺，旗下還有自己的連鎖直營藥房，出售的藥品都是從正規(guī)廠家進購的，可以保證正品和質(zhì)量?！拔覀円彩潜±噤N，商家前期是虧著經(jīng)營的，過一段時間肯定會恢復(fù)原價，不卷就沒有銷量沒有曝光，就會被分流?！?/p>

公開資料顯示，奧司他韋是一種抗流感病毒藥物，主要作用是阻止病毒擴散，而不是阻止病毒入侵。需要在癥狀出現(xiàn)的48小時內(nèi)使用，每天2次、連續(xù)服用5天療效最佳。奧司他韋由羅氏制藥研發(fā)（商品名“達菲”），2002年獲批在中國上市，在抗感染藥物領(lǐng)域占據(jù)主要市場份額。2016年，羅氏專利到期，市場格局發(fā)生變化，眾多國內(nèi)仿制藥如雨后春筍般涌現(xiàn)，目前，已有齊魯制藥、石藥集團、科倫藥業(yè)、成都倍特藥業(yè)等12家藥企的奧司他韋膠囊獲批。

4日，陜西、湖北、成都、重慶等多地藥房工作人員告訴紅星新聞記者，近期，治療甲流的奧司他韋銷量都有所增長，但藥房備貨充足，目前來看不存在斷貨的情況。

衛(wèi)健委、醫(yī)保部門回應(yīng)：

該品牌藥品全國統(tǒng)一掛網(wǎng)價86元

衛(wèi)生院無違規(guī)之處

就衛(wèi)生院價格與線上價格相差9倍一事，12月4日，酉陽縣衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)紅星新聞采訪稱，以他們目前了解的情況，車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生開具的藥品價格，是按照采購價收取的，不存在多收、誤收的情況。

該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院都是在重慶市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（下稱“招采子系統(tǒng)”）上采購，采購價是多少，醫(yī)院就賣多少，西藥都是零差率銷售，不存在加價的情況。對于藥品采購價格和網(wǎng)上銷售價格的差異，該工作人員稱他也不清楚，藥品不由他們定價。

珠海同源藥業(yè)有限公司一名工作人員也向紅星新聞證實，該藥企生產(chǎn)的抗甲流病毒的藥物有針劑，有膠囊。上述劑型的磷酸奧司他韋膠囊用于臨床醫(yī)療掛網(wǎng)價是86元，“全國的掛網(wǎng)價都是統(tǒng)一的?！敝劣谂R床醫(yī)療掛網(wǎng)價和藥房銷售價格的差異，該工作人員稱并不清楚，藥企的藥品銷售都是通過“商業(yè)公司”，他們并未直接銷售。

▲珠海同源藥業(yè)有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網(wǎng)價格86元

酉陽縣醫(yī)保局招采中心也表示，查閱重慶招采子系統(tǒng)平臺信息后，發(fā)現(xiàn)上述藥品在平臺上的掛網(wǎng)價確系86元一盒，與車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院售賣價格一致，“從市場行為來看，該衛(wèi)生院沒有違規(guī)之處。”

紅星新聞在各大省份的藥品價格查詢網(wǎng)址獲悉，珠海同源藥業(yè)有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網(wǎng)價格確實為86元，屬于第七批國采未中選藥品。

按目前國家規(guī)定，公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格實行藥品和耗材零差價銷售，即按成本價銷售。那為什么相同廠家、規(guī)格的奧司他韋膠囊在網(wǎng)上的交易價格便宜，醫(yī)療系統(tǒng)價格卻更貴呢？

《醫(yī)藥新零售》聯(lián)合作者劉小東告訴紅星新聞，目前奧司他韋除了羅氏制藥的“達菲”是原研藥，其余都是仿制藥，差別不大，主要是劑型和規(guī)格問題?！澳壳拔覈鴬W司他韋的市場供應(yīng)充足，因此進貨渠道和定價機制很關(guān)鍵。”

“網(wǎng)上的產(chǎn)品有可能是串貨產(chǎn)品，或者是平臺補貼后的產(chǎn)品，以及臨近效期產(chǎn)品，造成價格差異大。藥品在不同區(qū)域省份供貨價不同，藥品串貨是指藥品未通過正常渠道，進行跨區(qū)域銷售的行為。”劉小東指出。

一名資深醫(yī)改專家認(rèn)為，這或許是“市場營銷”的思路?！皰炀W(wǎng)的大藥房，可能會按照藥品進價銷售，甚至是賠本銷售。他們可能通過簽訂協(xié)議來賺取流量，例如今年要銷售一個億的量，通過降價來獲得更多的市場占有量。”

也有一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為臨床醫(yī)療藥品掛網(wǎng)價格虛高。一名醫(yī)藥代理商向紅星新聞介紹，衛(wèi)生院雖然是通過零差率銷售，但基層醫(yī)療機構(gòu)都是根據(jù)上級平臺價格來定價，部分藥品或存在虛高的情況。

新政實施

多地出臺采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則

高于互聯(lián)網(wǎng)“即時達”價格1.3倍要調(diào)整

紅星新聞采訪得知，相關(guān)部門正著力解決類似不同渠道藥品價格差異較大的問題。在國家醫(yī)保局《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》中提到，要以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”為錨點進行各渠道藥價比對，督促整改異常高價。

上述函件提到，發(fā)現(xiàn)異常高價要督促醫(yī)藥企業(yè)主動調(diào)整，注意辨析企業(yè)串貨、促銷、產(chǎn)品臨期等說辭，一追到底，逐步完善價格治理體系?！俺霈F(xiàn)省級集采平臺掛網(wǎng)價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格明顯高于網(wǎng)絡(luò)售藥平臺‘即送價’情況，特別是涉及到醫(yī)?；鹬Ц兜?，應(yīng)采取函詢約談、信用評價、部門協(xié)同、信息披露等方式引導(dǎo)、督促醫(yī)藥企業(yè)和定點藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調(diào)整藥品價格至合理水平，并將結(jié)果報送國家醫(yī)保局，同時抄送各省級醫(yī)保局同步調(diào)整對應(yīng)品種價格?！?/p>

2025年以來，部分地方已出臺了具體措施。浙江、河南、重慶等地今年最新出臺的采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則均規(guī)定，針對不同渠道間的差價比價關(guān)系，申報價格高于當(dāng)?shù)厣鐣幍炅闶蹆r格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達”價格集中區(qū)間1.3倍的，平臺及時督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價格至合理水平。

上述醫(yī)藥代理商介紹，很多現(xiàn)實原因?qū)е虏煌纼r格差異較大，造成部分藥品的掛網(wǎng)價格遠高于其網(wǎng)上藥店的價格，藥品價格虛高。患者買藥比對醫(yī)療機構(gòu)價格后，容易產(chǎn)生質(zhì)疑，也對醫(yī)?；鹦纬烧加煤蛪毫?。

藥賦能CEO邵清接受媒體采訪時曾表示，上述函件真正的關(guān)鍵在于倒逼企業(yè)降低藥品價格，它傳達的邏輯是：“網(wǎng)上能更便宜賣，其他渠道為什么不能降價？”

紅星新聞注意到，從去年開始，國家醫(yī)保局通過“四同藥品”掛網(wǎng)價格治理、約談藥企降價等一系列舉措，對全國醫(yī)藥價格形成了強監(jiān)管、嚴(yán)處理的態(tài)勢。為減小區(qū)域間價差，2024年，國家醫(yī)保局已組織開展“四同藥品”（即同通用名、同劑型、同規(guī)格、同廠家藥品）價格治理，運用統(tǒng)計方法測算形成該產(chǎn)品具有代表性的價格水平，引導(dǎo)企業(yè)主動糾正、下調(diào)掛網(wǎng)高價。

劉小東介紹，目前國家醫(yī)保局正建設(shè)全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表，敦促各地持續(xù)糾正不合理的掛網(wǎng)高價。今年3月起，湖南、山東、遼寧、安徽、湖北、青海等地均發(fā)布公告，要求藥企對掛網(wǎng)藥品價格自查自糾。